腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,不仅严重影响美观,而且口鼻想通直接影响发育,导致上呼吸道感染和中耳炎,而且腭裂还会严重影响人的自信心,影响到正常的社交生活,所以我们还是通过唇腭裂修复手术来改善,不过腭裂修复手术是怎么样进行的呢?这是很多人比较关注的问题,那么请看下面文章介绍。
腭裂修复分为唇裂修复和腭裂修复,闭合缺损,恢复上唇正常形态和正常的语言功能。根据实践,腭裂修复均不需凿断翼钩,两大瓣的张力不在于凿断翼钩和剪断腭腱膜。张力存在于腭大血管神经束,对张力大者可分离腭大血管束周围或凿开腭大血管神经孔来缓解。
腭裂修复手术的步骤是怎样的?
1、切口。沿硬腭的齿龈缘2~3mm切开粘膜,深达骨膜深层。向后直到上颌结节,再弯向外侧,绕过后磨牙向外向后延伸切口。切开两侧裂隙缘,显露软腭的肌肉,前端横过硬腭转向裂隙,与裂缘切口重叠。
2、形成硬腭粘膜骨膜瓣 切开硬腭后在骨膜下分离粘膜骨膜瓣,边分离边用1∶200000肾上腺素盐水小纱布压迫止血。分离至硬腭骨后缘时需注意不要损伤腭大血管神经束。两侧分别进行边分离边止血,形成两块硬腭的粘膜骨膜瓣。
3、松解腭大血管神经束 对裂隙小于1/3腭宽者可省略此步骤。裂隙宽度等于或大于腭宽1/3者需要松解腭大血管神经束。在腭大孔穿出的腭大血管神经周围钝性分离其外周组织,切勿损伤血管神经束。在磨牙后内显露翼钩和腭帆张肌,稍加钝性分离,不凿断翼钩,即可使两侧粘膜骨膜瓣向内松解,缝合时可无张力,保证切口愈合。
4、缝合。两侧粘膜骨膜瓣和犁骨粘膜瓣成形缝合后,缝合悬雍垂及软腭鼻侧粘膜,在鼻侧打结。然后缝合肌层,使裂开的肌肉在中央缝合牢靠,恢复其正常的解剖结构。后缝合口腔侧的软硬腭的粘膜层,结打在口腔侧。
腭裂修复手术的步骤是怎样的?腭裂修复手术后4周开始语音训练非常必要。劝告家长和病人下功夫加强这方面的训练,特别对发音不清楚和不确切的文字要下功夫加以纠正,直至说清楚为止。这也是非常重要的措施,术后必须重视。
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