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上海交通大学医学院附属第三人民医院多指畸形哪种治疗方法效果好
来源:[经典整形网] 时间:2016-03-02 03:03:28
[上海交通大学医学院附属第三人民医院烧伤整形科多指趾畸形矫正]
拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带,是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥离,固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。

  对多指畸形的问题,多指切除术是比较理想的解决方法。所谓多指畸形,也被人们叫做重复指,它在组织的重复现象中主要包括多指症和镜手两种,通常采用多指切除术来治疗。

 

  上海交通大学医学院附属第三人民医院多指畸形治疗方法

  一、近节成对型多指矫正

  拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带,是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥离,固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧侧副韧带时,应带有一小块三角形软骨块,固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上,以加强关节的稳定性。多指切除时,指伸、屈肌腱可保留,以加强保留的伸、屈功能或用于重建侧副韧带。在保留指伸、屈肌腱先天性缺损时,可在切除 专家提醒:对多指畸形的患儿来说,进行多指切除时,手术时机是有一定要求的,父母务必要选在儿童适合的年龄段去进行多指治疗。

  二、掌、指骨的切骨矫形

  适用于1岁以后,对掌功能的重建要在3岁后为妥,宜多行掌长肌腱移位。远期随访的重要:多指畸形的早期疗效比较满意,但随着患儿的发育,继发性畸形也并不少见,在术后2~15年作了二期矫形、重建手术,占总数的13.6%(32/234)。因此,多指畸形术后应长期定期随访,直至发育期停止。

  三、均等型多指矫正

  常用Bil-haut-Cloquet法,但术后容易并发甲错位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障碍。目前,国外对多指畸形的手术,当保留指大小是健侧2/3以上时,采用将多指的指甲、甲床、指骨切除,保留适当大小的皮瓣,与保留拇指组合,改进拇指形状。矫形后拇指的指骨虽稍为细小,但功能和外观都较好,并可避免Bilhaut-Cloquet术式的并发症。

  

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