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阴道再造术的手术过程
来源:[经典整形网] 时间:2012-04-10 03:04:16
[上海瑞阳整形外科门诊部阴道再造]
阴道是女性自身的特征,但有些女性阴道不完整,使她们总是与幸福擦肩而过,让这些女性痛苦不已。阴道再造术能解决女性这种私密尴尬情况,下面我们来了解一下阴道再造术的手术过程。

  阴道是女性自身的特征,但有些女性阴道不完整,使她们总是与幸福擦肩而过,让这些女性痛苦不已。阴道再造术能解决女性这种私密尴尬情况,下面我们来了解一下阴道再造术的手术过程。

阴道再造术的手术过程

  阴道再造术的手术过程:

  1、首先是皮瓣设计,阴道再造整形过程是在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10-12cm、宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂.其次是皮瓣制备,是按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下,从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转,皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支,为避免损伤,不需对这些血管神经作精心解剖.

  2、皮瓣转移,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道.两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,向下翻转,使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合;阴道形成,用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘真皮层,形成皮筒.检查腔穴无活动性出血,无纱布遗留,将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,组织面紧贴组织面,皮面朝向形成的阴道腔,皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a"、b"4个三角形皮瓣与"X"切口形成的4个三角形皮瓣交错插入,用5-0涤纶线或可吸收性缝线间断缝合成锯齿状.

  3、最难的阴道再造整形手术过程:阴道固定.用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合4针粗线,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱.置放纱条时深达顶部,由内向外填塞,使阴道壁与腔穴周围组织紧贴.填放敷料不可过紧,以免影响皮瓣血供,以及防止术后阴道短缩变浅或狭窄.

  阴道再造术前准备:

  1、术前按肠道手术准备。

  2、手术前日进流质饮食并备皮,手术前晚和术晨作清洁灌肠。

  3、术前3日每天清洁会阴皮肤。

  3、手术前日服广谱抗生素。

  术后处理:

  1、术后留置Foley氏导尿管1-2周。

  2、进流质饮食3日,后改为无渣半流质饮食。

  3、阴道内填塞的碘仿纱布于术后10-18天取出,并更换敷料,待皮瓣或皮片完全成活后拆线清洗阴道,放置阴道模具。必要时需配戴阴道模具6-12个月直至结婚。

  美丽是女人的资本,健康是女人的基础,可是身体的缺陷是女人的难言之隐。有些女性朋友可能天生没有阴道,我们称之为石女,这种先天性的阴道缺失或者阴道闭锁,让很多女人十分自卑。阴道再造术,让你做回完整的女人。那么阴道再造术的方法有哪些呢?

  阴道再造术的方法有:

  1、皮片游离移植法:在位于直肠和尿道之间分离长约8cm左右的腔隙,并在腔隙内进行皮片游离移植作为再造阴道的衬里,这种手术的优点是只要皮片全部成活且术后能严格采用防止皮片收缩的措施,则再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度,疗程也较短,缺点是供皮区存在明显瘢痕,且在每次性交时均需要使用润滑油,否则男方会感到不适。另外患者在半年内仍要用阴道摸具每天进行再造阴道的扩张,以防止阴道收缩与粘连。

  2、皮瓣移植法:用周围皮肤带蒂转移到在再造阴道的腔隙里作为再造阴道的衬里,其优点是再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度,疗程也较短,皮瓣不会收缩,术后无须扩张,缺点是术后两侧大腿根部遗留明显瘢痕,存在阴道脱垂的风险,每次性交时均需要使用润滑油。

  3、自体结肠代阴道术:这也是一种具有成功经验的阴道再造术。但其方法较为复杂,损伤较大,常与普外科医师协作完成,由普外科医师开腹取一段带血管蒂的结肠,长约10cm 将上端缝合闭锁,下端自分离好的人工阴道外口拖出并与外口环形缝合,由于结肠段本身带有血运,同时有内外壁,成活后内壁粘膜又能分泌粘液,在性交时男方不会产生不适感,也不必带阴道模具,但其缺点是再造的阴道由于结肠的分泌物会产生臭味,同时因需腹腔内操作,有术后肠粘连、肠梗阻的危险,目前已很少采用。

  4、口腔粘膜微粒法阴道再造术:自2007年,我们开始使用口腔粘膜作为阴道再造的材料,简化了手术方法。口腔粘膜从组织形态上与阴道粘膜最接近,再造后的阴道具有分泌功能,湿润光滑;术后在患者身上几乎找不到手术痕迹,手术并发症少,外阴形态良好,可作为阴道缺失患者的首选治疗方案。初期手术的患者已经有不少人结婚,她们反映再造阴道无摩擦出血、无破溃、无明显挛缩,偶尔应用润滑剂,性感觉良好。

  阴道再造手术的优点:

  阴道再造手术的优点是接近生理阴道,不用带阴道模具,术后一月即可性生活,阴道宽度和深度充裕,并且性生活时再造阴道具有分泌黏液和收缩功能。此外,手术部位以外的部位不会受到不必要的操作干扰;盆腔内环境保持了相对的稳定。因此,患者受到的创伤小、疤痕小,同时私处比较美观。

  阴道再造术的缺点:

  (1)再造阴道出血:由于阴道再造术中的止血不彻底,阴道再造术后换药动作粗暴,不轻巧触及阴道创面所致。发现有出血时应及时更换敷料,并报告医生进行处理,因出血造成血肿后,可影响再造阴道黏膜组织的成活,易造成感染。阴道再造术本组发生轻度出血者,经压迫止血后缓解。

  (2)阴道再造术术后感染:造成阴道再造术后感染的原因很多,如阴道再造术前准备不够充分;术后大小便污染;未及时更换敷料;阴道再造术后感冒、发热抵抗力下降;未能合理地应用抗生素等。

  (3)阴道再造术术后腹胀的发生:阴道再造术后由于长时间卧床和控制大便药物的应用,使肠蠕动减慢或因忍受创口疼痛吞入大量气体所致。阴道再造术后应及时给予镇痛剂,并嘱患者少食发酵食品和产气食品,如奶粉、牛奶、糖类等,特别在阴道再造术患者未出现肛门排气前禁食此类食品。

  经典小编对阴道再造术的点评:

  阴道再造术后应观察体温的变化。如阴道再造术3天后体温仍在38 ℃以上,患者自觉创口跳痛,阴道分泌物有异味,应引起高度重视,及时更换阴部敷料,清洗创面,可做局部细菌培养及药敏试验。根据药敏结果,选用合理的抗生素,除全身应用抗生素外,也可局部应用抗生素湿敷或湿纱布换药,防止阴道再造术后感染,提高阴道再造术成功率。

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